Formulaire d'inscription

👶 Informations sur l'Enfant

Commençons par quelques informations sur votre petit bout

Prénom de l'enfant

Nom de famille

Date de naissance

Sexe

🏠 Domicile de l'enfant

Adresse

Code postal

Ville

🏥 Santé

Allergies connues

Aucune

Alimentaires

Autres

Précisions (si besoin)

👨‍👩‍👧 Informations des Parents

Coordonnées et informations des responsables légaux

👩 Mère

Prénom

Nom

Téléphone

Email

Profession

Employeur

Adresse de l'employeur

Téléphone professionnel

👨 Père

Prénom

Nom

Téléphone

Email

Profession

Employeur

Adresse de l'employeur

Téléphone professionnel

👪 Situation Familiale

Situation familiale

Nombre d'enfants à charge

Personne ayant la garde de l'enfant

Avis d'imposition (PDF) Format PDF uniquement - Maximum 5 Mo

🏠 Choix de la Crèche

Sélectionnez la structure qui vous convient le mieux

🌈

Les Fables d'Alexandra

🌻

Alexandra et Compagnie

⭐

La Maison d'Alexandra

Date de début souhaitée

Type d'accueil

Temps plein

Temps partiel

Occasionnel

📅 Jours et Horaires de Présence

Jours de présence souhaités

Lundi

Mardi

Mercredi

Jeudi

Vendredi

📋 Informations Complémentaires

Dernières informations pour finaliser votre inscription

Personne à contacter en cas d'urgence

Nom complet

Téléphone

Lien avec l'enfant

Régime alimentaire particulier

Normal

Végétarien

Spécifique

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